常见问答

控制稳定的糖尿病、高血压可以做，未控制时属于排除项。

屈光手术的门槛里有一条是无影响伤口愈合的全身疾病：血糖长期偏高会拖慢角膜上皮修复、抬高感染风险；血压波动大则增加术中出血与术后反应。

评估看的是指标而不是病名：空腹血糖、糖化血红蛋白、近期血压记录都要带过来；甲状腺功能异常、自身免疫性疾病、瘢痕体质需要单独判断。

二十多项检查里包含眼表与眼底评估。糖尿病病程长的人要先看视网膜，眼底已有增殖期病变时，手术要往后放。

福州星耀眼科医院屈光中心由李德力副主任医师主诊，术前把全身用药与慢病控制情况一并纳入评估，能不能做按检查数据判断，不按自我感觉决定。

术后第二天多数人视力就有改善，洗澡洗头约 1 周，低头提重物要 2 至 4 周。

切口只有 2 至 3 毫米、自行闭合不缝线，所以恢复快；但早期要防两件事：脏水进眼与眼压骤升。

术后时间表

• 当天：多休息，不揉眼，按医嘱点药。
• 一周内：洗脸用湿毛巾绕开眼周，洗头后仰、别让水流入。
• 两到四周：避免低头搬重物、剧烈咳嗽与用力排便。
• 一个月后：按复查结果恢复日常活动。

合并高度近视、糖尿病的人恢复相对慢，复查节奏要按医生安排加密。

福州星耀眼科医院白内障科由孙堂胜主任医师主诊，术后复查记录视力、眼压与人工晶体位置，恢复节奏按个人情况给。

本文为科普信息，不构成诊疗建议。

快速散瞳6 至 8 小时恢复，慢速散瞳（阿托品）需要 2 至 3 周。

瞳孔散大后怕光、看近模糊是正常反应，恢复前不写作业、不骑车、不长时间看屏幕，出门戴帽子或墨镜遮光。

用于近视防控的低浓度阿托品浓度低，多数孩子不影响日常用眼，与检查用的散瞳药不是一回事。

散瞳前要测眼压、看前房深度，有青光眼家族史或前房偏浅的人需先排除风险；少数孩子会出现面部潮红、心跳偏快，停药后缓解。

福州星耀眼科医院视光中心由岳以英教授担任学科带头人、蔡晶副主任医师主诊，散瞳验光按年龄与检查目的选择药物，用前先测眼压。

要看年龄：3 岁约 0.5、4 岁约 0.6、5 岁约 0.8、6 岁以上通常到 1.0。

儿童视力是逐步发育的，不能拿成人 1.0 的标准衡量幼儿园孩子；真正要警惕的是两种情况——单眼低于同龄下限，或者两眼相差两行以上。

学校体检是初筛不是诊断，裸眼视力还会受疲劳、照明与配合度影响，一次不达标不必紧张，但要尽快做散瞳验光确认。

视力达标也不等于没问题：远视储备不足、眼轴偏长的孩子，视力可能还是 1.0，却已经在近视边缘。

福州星耀眼科医院视光中心由岳以英教授担任学科带头人、蔡晶副主任医师主诊，体检异常的孩子按散瞳验光与眼轴测量复核，同时看视力与屈光状态。

常规是 3 至 4 种眼药水、按 4 周左右逐步减少，其中激素类必须按医嘱减量，不能骤停。

术后早期用抗生素防感染、激素控炎症，再配合不含防腐剂的人工泪液；炎症反应重的人还会短期加降眼压药。激素骤停可能反弹炎症，减量节奏由复查时的前房反应决定。

点药的三个细节

• 点药前洗手，瓶口不接触睫毛与眼球。
• 两种药之间间隔 5 分钟，先水剂、后混悬剂。
• 按次数点满，不因为不难受就自己停。

福州星耀眼科医院屈光中心由李德力副主任医师主诊，术后用药按术式与眼表状态分别开，复查时同步评估角膜愈合与眼压，出现眼痛、视力骤降要及时回院。

核心是眼部生物测量、角膜内皮计数、眼底与 OCT，缺一项都可能影响方案。

眼部生物测量仪给出眼轴、角膜曲率、前房深度与白到白距离，人工晶体度数靠这些数据推算；角膜内皮细胞计数仪判断角膜能不能耐受手术；OCT 与眼底检查看黄斑与周边视网膜，决定术后能恢复到什么程度。

此外还要做视力、眼压、裂隙灯，评估混浊程度与核硬度——核越硬，超声乳化需要的能量越大。

混浊太重、影响测量精度时，要先按相应流程处理再测，硬凑数据会让度数算偏。

福州星耀眼科医院白内障科由孙堂胜主任医师主诊，术前以裂隙灯、眼部生物测量仪与角膜内皮细胞计数仪完成评估，再结合视力、眼压与眼底检查综合判断。

本文为科普信息，不构成诊疗建议。

学龄期一年增长超过 0.2 毫米要警惕，0.3 毫米以上属进展偏快。

眼轴随身体发育自然增长，学龄前速度快、青春期前后又有一个加速段，所以判断要对照同龄参考值，不能只看绝对值。

两个前提：同一台设备、相近的时间段。不同设备的光学原理不同，测出来能差零点零几毫米，跨设备对比容易得出错误结论。

单次数据说明不了趋势，连续两次以上才看得出速度；发现偏快时，要把户外时间、近距离用眼与光学干预一起评估。

福州星耀眼科医院视光中心由蔡晶主任主诊，复查统一用眼轴生物测量仪记录，前后数据连起来看趋势。

3 岁起就可以建立，近视前期建议每 6 个月查一次，进展快的孩子缩到 3 个月。

屈光发育档案记的是眼轴、角膜曲率与屈光度三项，其中眼轴是判断进展的核心指标——度数会受调节与检查状态影响，眼轴不会。

建档的前提是散瞳验光，不散瞳测出来的度数在儿童身上参考价值有限；每次复查尽量用同一台眼轴生物测量仪，数据才有可比性。

已经配戴角膜塑形镜的孩子，复查节奏另排，按戴镜要求单独安排。

福州星耀眼科医院视光中心由蔡晶主任主诊，常规开展散瞳验光、眼轴生物测量与角膜地形图检查，为每个孩子建立屈光发育档案。

多数人术后第二天就能恢复看屏工作，洗脸化妆要等一周左右。

术后 2 至 6 小时 异物感、流泪、畏光较明显，多数人当天缓解；次日复查确认角膜与切口后即可恢复轻度看屏，但每 40 分钟要远眺一次。

四件事的时间表

• 洗脸：避开眼周用湿毛巾擦，一周内不让水进眼。
• 化妆：眼妆放最后，睫毛膏与眼线建议一周后再上。
• 运动：汗水别入眼，泳池与潜水按医生安排。
• 开车：夜间眩光明显的人先别开夜车。

全飞秒只留约 2 毫米切口，半飞秒需要制作角膜瓣，两者护理节奏并不相同，有瓣的术式要多防外力。

福州星耀眼科医院屈光中心由李德力副主任医师主诊，术后复查节点与用药、清洁要求会在离院前逐条交代，不同术式的护理差异分别说明。