40 岁以上既有近视又有老花，还能做手术吗？
日期：2026-11-06
作者：星耀眼科
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能，但方案和小年轻时不一样。40 岁后调节力下降，只把近视做掉，看近仍要戴老花镜；要解决的是近视与老花一起设计。
常见两条路：一是激光类老视矫正，用微单眼视设计，一眼偏看远、一眼偏看近；二是晶体置换，把调节力不足或已混浊的晶状体换成多焦点、连续视程人工晶体。
取舍在于脱镜需求与夜间用眼：多焦点设计看近方便，但夜间眩光、光晕更明显；常开夜车、对成像质量要求高的人，未必划算，保留看近戴镜反而更舒服。
术前要先排除白内障与眼底病。福州星耀眼科医院由孙堂胜主任医师主诊，40 岁以上会先做晶状体与眼底评估，再决定做角膜激光还是晶体置换。
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