星耀蔡晶副主任医师科普：OK镜和RGP有什么区别？

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视光专科 · 星耀医生科普

星耀蔡晶副主任医师科普：
OK镜和RGP有什么区别？

福州星耀眼科医院 · 视光专科 · 蔡晶 副主任医师

视光门诊里常被问到：角膜塑形镜和RGP，是不是同一种东西换了个名字。两者确有共同点——都用硬性透气材料，都要按角膜参数逐片定制。但一个夜里戴着睡觉、白天摘掉，一个白天戴着看东西、晚上摘掉，用法几乎是反的。这个差别不是产品分类的差异，而是两套完全不同的思路。

一个改形状，一个换表面

角膜塑形镜的着力点在角膜形态。睡眠时镜片戴在角膜上，镜片内表面与角膜之间形成一层泪液，靠这层泪液的流体作用，把角膜中央上皮轻轻压平一点点。压平的量按近视度数设计，形态上几百微米级的变化，就足以让白天不戴镜时成像重新落回视网膜。这种改变可逆，停戴一段时间角膜会回到原来的样子，所以它必须每晚戴。

RGP不动角膜形态。它浮在角膜表面，与角膜之间隔着泪液层，镜片前表面按验配参数做成一个规则的光学面。角膜本身不够平整、散光不规则的时候，这个新的光学面接替原来的角膜表面参与成像，视力随之清楚。

一个让度数慢下来，一个让当下看清楚

角膜塑形镜的主要任务是延缓近视进展。中央被压平后，中周部角膜相对变陡，光线进入眼内在周边形成近视性离焦，这是目前延缓近视进展的主要机制。白天不戴镜也看得清，是随之而来的好处，也是很多孩子愿意坚持的原因。

RGP的主要任务是矫正。高度近视、高度散光、角膜形态不规则的角膜，框架镜片给不出理想的成像质量，RGP能明显改善。它不承担延缓近视进展的任务，这一点最常被混淆。

门槛和复查都不一样

还有一条共同的底线是卫生与依从。镜片每天要按规范清洗、定期除蛋白，戴镜时间不能随意延长，感冒发烧、眼睛发红的时候要停戴。依从性不足的人，两类镜片的效果都会打折。

参考文献

［1］近视防治指南（2024年版）

［2］《综合防控儿童青少年近视实施方案》教体艺〔2018〕3号

来源：福州星耀眼科医院

本文为健康科普，不构成诊疗建议，具体以面诊为准